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第3期 中期計画変更<平成30年 3月変更>(H30.3.5認可) 中期計画・年度計画・財務諸表等・役員選任・病院改革プラン | 地方独立行政法人 山形県・酒田市病院機構

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全文

(1)

地方独立行政法人山形県

市病院機構

変更

(2)

第 中期計画 期間

第 住民 対し 提供す サ ビ そ 他 業務 質 向上 関す 目標

達成す た べ 措置

医療機能 分化 連携

高度専門医療 回復期医療 提供及び医療水準 向上

患者 住民 満足度 向上

法令等 遵 情報 開 推進

医療 全対策 充実 強化

第 業務運営 改善及び効率化 関す 目標 達成す た べ 措置

組織マネ メント 強化

診療体制 強化 人員配置 弾力的運用

経営基盤 定化

第 予算 人件費 見積 含 収支計画及び資金計画

予算 収支計画 資金計画

第 短期借入金 限度額

限度額

想定さ 短期借入金 発生理

第 出資等 係 不要 産又 出資等 係 不要 産 こ 見込ま

産 あ 場合 当該 産 処分 関す 計画

第 重要 産 譲渡し 又 担保 供しよう す そ 計画

第 剰余金 使途

第 料金 関す 事項

使用料及び手数料

使用料及び手数料 減免

第10 そ 他設立団体 規則 定 業務運営 関す 事項

人事 関す 事項

職員 就労環境 整備 関す 事項

医療機器 施設整備 関す 事項

法人 担す 債務 償還 関す 事項

積立金 使途

(3)

1

中期計画

期間

中期計画 期間 成 日 成 日 間

住民

対し

提供す

業務

向上

関す

目標

達成す

措置

地方独立行 法人山形 酒田市病 機構 以 山形 酒田市病 機構 いう

安心 信頼 高度 療提供 保健 療 福祉 地域連携 地域

献 病 経営 基本理念 地域完結型 療 実現 目指 日本海総合病

及 日本海酒田 ビ ョン病 並 日本海 幡ク ック 升田診療所 青

沢診療所 松山診療所 地見興屋診療所及 飛島診療所 以 日本海 幡ク ック

等診療所 いう 効率的 効果的 運営

療圏 け 療提供体制 充実 強 図 地域 療機関等 機

能 担及 保健 療 福祉 連携 一層推進 設立 予定さ い 地域

療連携推進法人日本海 ケ ネッ 参画 積極的 地域 療構想 達成 地

域包括ケ 構築 資 う

(4)

2

医療機能 分化 連携

日本海総合病院 機能

高度急性期 療機能 急性期 患者 対 状態 早期安定 向け 次

表 う 診療密度 特 高い 療 提供

項 目 概 要

許可病床数

一般病床 床

(うち 救 救急 ンタ 床)

感 症病床 床 合 計 床

標 榜 科

27診療科

科 環器 科 消 器 科 視鏡 科 精神科 神経 科

児科 緩和ケ 科 外科 乳腺外科 児外科 整形外科

形成外科 ビ ョン科 脳神経外科 心臓血管外科

吸器外科 皮膚科 泌 器科 産婦人科 眼科 耳鼻咽喉 頭

頸部外科 射線科 歯科口腔外科 麻酔科 救急科 病理診断 科

診療機能等

救 救急 ンタ

P ンタ

外来 学療法室

室 痛 娩 回 室

未熟児室

認知症疾患 療 ンタ

特 診察室及 感 症室 陰 陽 室

人工透析室

ッ 手術室

地域 療支援病

地域 診療連携 病

災害 病

へ 地 療 病

(5)

3

日本海酒 ハビ テ ョン病院 機能

急性期 経過 患者 い 次 う 療 提供

回 期 療機能 宅 帰 向け 療及 A 日常生活動作

向 目的 ビ ョン 提供

性期 療機能 長期 わ 療養 必要 患者及 度障 い

者等 入

項 目 概 要

許可病床数

療療養型療養病床 床 回 期 ビ ョン病床 床

合 計 床

標 榜 科

2診療科

科 ビ ョン科

診療機能等

回 期 ビ ョン

通所 ビ ョン

宅 症難病患者一時入 機能 機能訓練室

ケ 室

(6)

4

日本海 幡ク ニック等診療所 機能

日本海 幡ク ック等診療所 地域 け 唯一 療機関 あ

日常的 病気やけ 等 患者 対 療 提供 地域 療需要 考慮

体制 検討 いく

日本海 幡ク ック

項 目 概 要

標榜科 4診療科 科 外科 整形外科 ビ ョン科

診療機能等

運動器 吸器 脳血管疾患等 ビ ョン

訪問診療 訪問 護

飛島診療所 遠隔診療

升田診療所

項 目 概 要

標榜科 科

青沢診療所

項 目 概 要

標榜科 科

松山診療所

項 目 概 要

標榜科 2診療科 科 外科 診療機能等 訪問診療

地見興屋診療所

項 目 概 要

標榜科 2診療科 科 外科

飛島診療所

項 目 概 要

(7)

5

高度専門医療 回復期医療 提供及び医療水準 向上

高度専門医療 回復期医療等 充実 強化

日本海総合病 次 療圏 中核的 療機関 急性期 療や高度

専門 療等 充実 日本海酒田 ビ ョン病 地域 回 期

性期 療 充実 日本海 幡ク ック等診療所 一次 療等 充実 図

次 う 組 行う

診療体制 充実

救急医療

次 療圏 唯一 救 救急 ンタ 24時間365日 地域 信

頼さ 療 提供

酒田地 域行 組合消防本部及 鶴岡市消防本部 連携 強 救急

療 充実

救 救急 ンタ 機能強 一般社団法人酒田地 師会十全堂

連携 日夜間救急診療体制 維持

医療

地域 診療連携 病 手術 射線治療及 学療法 効果的

組 合わせ 集学的治療 提供

高度専門的 療 提供 全体 体制 踏 え サ

入 検討

患者 病態 応 適 効果的 療 提供 専門的

知識及 技能 療従 者 配置 体制 充実 図

早期 適 緩和ケ 提供 緩和ケ チ 中心 体制

充実 図

録及 地域 録 実施 対策 進展 献

ウ 脳卒中 急性心筋梗塞

高度専門的 科的又 外科的治療 速や 行い 機能回 早期

ビ ョン 開始

急性心筋梗塞 治療 あ 多職種連携 緊急入 体制 強

Door to balloon time 病 到着時 カ 治療

血流再開 時間 90 以 実践

エ 糖尿病

師 護師及 管理栄養士等 協働 治療又 生活習 改善 糖

病教室等 患者教育 指 行う

精神疾患

地域 精神科病 等 役割 担及 連携 図 電気痙攣療法等 高度専門

(8)

6

小児 周産期医療

次周産期 療機関 療機関 機能 担及 連携 図

ク 娩 対応 母体搬 及 新生児搬 入 行う

産科 及 児科 充実 体制 地域 民 安心 出産

子育 う良質 療 提供 次周産期 療機関

あ 総合周産期母子 療 ンタ 及 地域 周産期母子 療 ンタ 連

携 図

キ 回復期 ハビ テ ョン

脳血管疾患や大腿骨頸部骨折等 障 い 生 患者 A 改善

早期 宅療養又 社会 帰 う ビ ョン 集中的 提供

ク 在宅医療支援及び療養支援

後 宅療養へ患者 滑 移行 目 くサ ビ 提供 け

こ う 入 初期 積極的 支援 行う

宅患者 安心 地域 療養 う 訪問 ビ ョン 検

討 療 護 福祉機関 連携 支援

宅 療 行 い 診療所等 支援 入 治療 必要 患

者 入 体制 い 連携強 図

ケ 一次医療 プ マ ケ 提供 充実

診療所 設置さ い 各地域 い 日常的 病気やけ 等 患者 療

ケ 提供 必要 応 高度及 専門 療機関等 紹 行う

高度医療機器 計画的 更新 整備

高度専門 療等 充実 中期計画期間中 け 療機器 更新 整備

計画 策定 高度 療機器 計画的 更新 整備 行う

高度 療機器 稼働率や収支 予測 十 行い更新 整備

ウ 災害時や健康危機 おけ 医療協力

大規模 故や災害時 自 断又 要請等 基 A 災

害派遣 療チ 等 現地 派遣 療支援活動 行う

大規模災害時 要請 基 空港 設置さ 航空

搬 臨時 療施設 運営 協力

災害 病 機能 十 揮 う 災害時 必要 療物資等 備

蓄 ほ 優先納入契約 災害時 療体制 充実 強 図

周辺地域 災害等 生 場合 備え 定期的 災害対応訓練 行う

地域 民 生 脅 新 感 症や薬物 食中毒等 健康危機 象 生

関係機関 緊密 連携 迅速 対応 う 定期的

(9)

7

エ 政策医療 実施

山形 保健 療計画 等 整合性 図 次 療圏 中核的

療機関 民間 療機関 入 困難 技術や先進的 技術 入

第 種感 症指定 療機関 適 療 提供 感 症 迅速 的

確 対応

認知症疾患 療 ンタ 運営 業実施要綱 基 認知症疾患 関 鑑

診断 初期対応 周辺症状 身体合併症 急性期治療 専門 療相談等 実

へ 地 療 病 飛島診療所 師 派遣 地域 民

療 確保

地域 い 必要性 高い救急 療 周産期 療 児 療 担う 療機関

救急科専門 各 療 専門 確保

脳死 臓器移植 い 提供施設 定期的 訓練や研 行う

医療 タッフ 確保及び資質向上

医療人材 確保 育成

高度専門 療等 安定的 提供 図 専門資格 療従 者 確

保 育成

新 い専門 制度 開始 伴い 科領域 産婦人科領域 基幹施設 申

請 新 基幹施設 専門領域 あ 場合 関連大学等 調

整 申請

臨床研 及 ン 専門 研 入 師 確保

地方独立行 法人那覇市立病 次目 臨床研 い 交換地域

療研 実施

教育 研 体制 充実及 自己研鑚 研究 サ 体制 充実 各職

種 専門性 向 図

優秀 護師又 産師 育成 確保 護師等 学資金貸 制度

実施

事務職員 確保 専門性 向上

診療情報管理士等 専門資格 得及 研 充実 務職員 資質向

病 運営 高度 複雑 対応 組 作 専門的知識 病 経

営 瞰 ネ ン 力 兼 備え 務職員 育成 組

ウ 職員 勤務環境 改善

職員 誇 持ち 生活 調和 ワ ク ン

(10)

8

家族 護や子育 等 行う 師 支援 師 キ

配慮 短時間 職員制度 多様 勤務形態 入

病棟 護師 担軽減 勤務形態 多様 図 交代制勤務 入

検討

師 療従 者 担軽減 図 効率的 業務 遂行

ク ク及 補 者 担当業務 大 検討 実施

医療サ ビ 効果的 提供

地域連携 推進

良質 療サ ビ 効果的 提供 次 療圏 け 中核的

療機関 役割 果 療機関 連携 推進 日本海総合

病 い 地域 療支援病 指定要件 あ 紹 率 50% 逆紹 率

70%以 目標

山形 立ここ 療 ンタ 療観察法対象者 入 入協定書 及

療連携及 緊急時 患者搬 措置 関 覚書 基 入 患者 身

体合併症 連携 対応

患者 域 対応 活用 地域 療圏 超え 療連携 推

地域包括ケ 構築 向け 行 機関 地域 護 福祉施設等

連携 強 後 療支援や施設入所 情報共 図 療

護 福祉へ 目 いサ ビ 提供

診療情報 共 化

次 療圏全体 効率的 適 療やケ 提供 地域 療

情報ネッ ワ ク等 活用 療機関や 護 福祉施設等 診

療情報 共 推進

国等 行う 新 活用 実証実験 協力

ウ 地域連携ク テ パ 活用

効率的 適 療 提供 地域連携ク カ 活用 推進

地域 支え 地域完結型 療 推進 新 地域連携ク カ

教育研修事業 充実

庄内地域 おけ 医療水準 向上

次 療圏 中核的 療機関 関連大学 学生 け入

質 高い 療従 者 育成

酒田市立酒田 護専門学校 実習施設 優秀 護師 育成

(11)

9

救急救 士 病 実習 け入 救急 療 水準向 図

住民意識 啓発活動

民 対象 及 病 報紙 あ ほ 等 活用 療や健康

関 情報 信 行う

民 健康意識 向 関係機関 連携 啓 活動

患者 住民 満足度 向上

患者や 家族 満足度 高 ンケ 調査 実施等

把握 サ ビ 向 新 患者利便施設 い 検討

来 者 意見 入 環境等 快適性 向 付 会計 時

間や入 手 改善

山形 策定 地域 療構想 踏 え 病 及 診療所 役割等

病 報紙 あ ほ 市 報等 活用 P

法令等 遵 情報 開 推進

職員一人 山形 酒田市病 機構倫理綱領 従 行動 コン

ン 周知徹底 組

山形 酒田市病 機構 け 各病 等 経営状況 開

カ 等 療情報 開示 山形 情報 開条例及 山形 個人情報保護条例 基

機関 準 適 対応

適 情報管理や情報 キュ 対策 強 図 職員及 ち う い

ネッ 利用者等 対象 研 行う

医療 全対策 充実 強化

民 信頼さ 良質 療 提供 療安全対策及 感 対策 関

研 行う 診療 全体 け ク ネ ン 強 図

業務運営

改善及び効率化

関す

目標

達成す

措置

組織マネ メント 強化

組 ネ ン 強 運営委員会 診療部代表者会議 業務改善委員会

経営会議等 充実 図

診療体制 強化 人員配置 弾力的運用

療需要 変 等 迅速 的確 対応 各病 間 人 交流等

協力体制 業務 応 療従 者 適 配置 行う

(12)

10

経営基盤 定化

収入 確保

日あ 患者数及 病床利用率等 目標値 次 う 定

療 巻く環境 変 や患者動向 あわせ 適 組 行い営業収益 確保

日あ 患者数 目標値

入 外 来

日本海総合病 516人/日以 1,300人/日以 日本海酒田 ビ ョン病 102人/日以 3人/日以 日本海 幡ク ック等診療所 ― 80人/日以

病床利用率及 均 日数 目標値

診療単価 目標値

入 外 来

日本海総合病 62,000 /日以 13,000 /日以

日本海酒田 ビ ョン病 26,000 /日以 3,000 /日以 日本海 幡ク ック等診療所 ― 8,000 /日以

※こ 目標値 制度改 等 変更 場合 あ

診療報酬請求 チェック体制 強 請求漏 や査定 減 等 防 図

診療報酬改定等 各種制度 変 迅速 対応 施設基準 得等

増収 図

各種 的制度 活用等 未収金 生 防 未収金 生

場合 多様 方法 早期回収

病床利用率 均 日数

(13)

11

費用 抑制

療 巻く環境 変 や患者動向 対応 職員給 費比率 材料費比率等

目標値 次 う 定 適 組 行い費用 抑制

後 薬品 数 ェ い 国 設定 目標値 達成

日本海 幡ク ック等診療所 い 患者動向等 見 効率的

運営 図 費用 抑制

営業収益 占 主 費用 比率 目標値

職員給 費 材料費

うち薬品費

日本海総合病

(法人管理部 含 )

総 務 省 表 い 地 方 営 企業 決算

状況調査 前々 度 け 全国500床

以 黒字 立病 均値

日本海酒田 ビ ョン病 70%以 4%以 3%以

予算

人件費

見積

収支計画及び資金計画

一層 効率的 効果的 持 可能 経営 営業収支比率及 経常

収支比率 目標値 定 中期目標 着実 達成 予算 収支計画及 資金

計画 次 う 見込

営業収支比率及 経常収支比率 目標値

営業収支比率 経常収支比率

日本海総合病

(法人管理部 含 )

100%以 100%以

日本海酒田 ビ ョン病 80%以 80%以

(14)

12

予 算

日本海総合病院 日本海酒 ハビ テ ョン病院 成 ~ 度

単位 百万円

分 金 額

収入

営業収益 ,

業収益 ,

運営費 担金 ,

営業外収益 ,

運営費 担金 ,

その他営業外収益

資本収入 ,

運営費 担金 ,

長期借入金 ,

その他資本収入

その他の収入

計 ,

支出

営業費用 ,

業費用 ,

給与費 ,

材料費 ,

経費 ,

その他 業費用 ,

一般管理費

営業外費用 ,

資本支出 ,

建設改良費 ,

償還金 ,

その他の費用

計 ,

注 期間中 診療報酬 改定 給 改定 物価 変動等 考慮 い い

人件費 見積

期間中総額 , 百万 支出

当該金額 法人 役職員 係 報酬 基本給 諸手当 法定福利費及

(15)

13

日本海 幡ク ニック等診療所 成 ~ 度

単位 百万円

分 金 額

収入

営業収益

業収益

運営費 担金

営業外収益

運営費 担金

その他営業外収益

資本収入

運営費 担金

長期借入金

その他資本収入

その他の収入

計 支出

営業費用

業費用

給与費

材料費

経費

その他 業費用

一般管理費

営業外費用

資本支出

建設改良費

償還金

その他の費用

(16)

14

収支計画

日本海総合病院 日本海酒 ハビ テ ョン病院 成 ~ 度

単位 百万円

分 金 額

収入 ,

営業収益 ,

業収益 ,

運営費 担金 ,

営業外収益 ,

運営費 担金 ,

その他営業外収益

臨時利益

支出 ,

営業費用 ,

業費用 ,

給与費 ,

材料費 ,

経費 ,

減価償却費 ,

その他 業費用 ,

一般管理費

営業外費用 ,

臨時損失

純利益 ,

(17)

15

日本海 幡ク ニック等診療所 成 ~ 度

単位 百万円

分 金 額

収入

営業収益

業収益

運営費 担金

営業外収益

運営費 担金

その他営業外収益

臨時利益

支出

営業費用

業費用

給与費

材料費

経費

減価償却費

その他 業費用

一般管理費

営業外費用

臨時損失

純利益

(18)

16

資金計画

日本海総合病院 日本海酒 ハビ テ ョン病院 成 ~ 度

単位 百万円

分 金 額

資金収入 ,

業務活動によ 収入 ,

診療業務によ 収入 ,

運営費 担金によ 収入 ,

その他の業務活動によ 収入

投資活動によ 収入

運営費 担金によ 収入

その他の投資活動によ 収入

務活動によ 収入 ,

長期借入によ 収入 ,

その他の 務活動によ 収入 ,

前期中期目標の期間よ の繰越金 ,

資金支出 ,

業務活動によ 支出 ,

給与費支出 ,

材料費支出 ,

その他の業務活動によ 支出 ,

投資活動によ 支出 ,

有形固定資産の取得によ 支出 ,

その他の投資活動によ 支出 ,

務活動によ 支出 ,

長期借入の返済によ 支出 ,

移行前地方債償還債務の償還によ 支出 ,

その他の 務活動によ 支出

次期中期目標期間への繰越金 ,

(19)

17

日本海 幡ク ニック等診療所 成 ~ 度

単位 百万円

分 金 額

資金収入 ,

業務活動によ 収入

診療業務によ 収入

運営費 担金によ 収入

その他の業務活動によ 収入

投資活動によ 収入

運営費 担金によ 収入

その他の投資活動によ 収入

務活動によ 収入

長期借入によ 収入

その他の 務活動によ 収入

前期中期目標の期間よ の繰越金

資金支出 ,

業務活動によ 支出

給与費支出

材料費支出

その他の業務活動によ 支出

投資活動によ 支出

有形固定資産の取得によ 支出

その他の投資活動によ 支出

務活動によ 支出

長期借入の返済によ 支出

移行前地方債償還債務の償還によ 支出

その他の 務活動によ 支出

次期中期目標期間への繰越金

(20)

18

短期借入金

限度額

限度額 , 百万

想定さ 短期借入金 発生理

賞 支給等 一時的 資金 足へ 対応

出資等

不要

産又

出資等

不要

見込ま

場合

当該

処分

関す

計画

重要

譲渡し

担保

供しよう

計画

剰余金

使途

決算 い 剰余 生 場合 病 施設 整備 療機器 購入等 充

料金

関す

事項

使用料及び手数料

病 利用 者 使用料 徴収

料金 額 診療報酬 算定方法 成20 厚生労働省告示第59号 入 時食 療

養費 係 食 療養及 入 時生活療養費 係 生活療養 費用 額 算定 関

基準 成18 厚生労働省告示第99号 後期高齢者 療 食 療養標準 担額及 生 活療養標準 担額 成19 厚生労働省告示第395号 規定 算定 額 以

告示等 算定額 いう 並 指定居宅サ ビ 要 費用 額 算定

関 基準 成12 厚生省告示第19号 指定居宅 護支援 要 費用 額 算定

関 基準 成12 厚生省告示第20号 厚生労働大臣 定 一単 単価 成27 厚生労働省告示第93号 及 指定 護予防サ ビ 要 費用 額 算定

(21)

19

前項 規定 い使用料及 手数料 額 次 定 こ

山形労働 地方 務員災害補償基金山形 支部 団体等 間 け 診療

契約 い 契約 定 額

前号以外 あ 理 長 定 額

使用料及び手数料 減免

理 長 特 情 あ 認 使用料及 手数料 全部又 一部 減

免 こ

他設立団体

規則

業務運営

関す

事項

人事 関す 事項

後 療需要 変 や 療 策 動向等 踏 え 戦略的 療従 者 確保

育成

能力や経験等 適 評価 特 優 職員 積極的 昇任させ チ

ョン 向 図 将来 病 運営 担う人材 育成

職員 就労環境 整備 関す 事項

職員一人 専門知識や能力 十 揮 う 多

職種 チ 療 推進

職員 心理的 担 把握 必要 応 面接指 行う ンタ

対策 充実 図

適 言動 行 等 起因 職員 精神的 身体的損害及 生産性

防 ン 相談窓口 充実 図

保育所 時間対応や病児 病後児保育 職員 業務 専念

う就労環境 向

医療機器 施設整備 関す 事項

費用対効果 地域 療需要 機関 機能 担 療技術 進展 総合

的 断 整備

成26 度 実施 建物診断 結果 基 老朽 著 く 緊急度 高い設 備等 優先 計画的 行う

高額 療機器等 更新及 整備 い 償還等 担 十 考慮 中長

期的 投資計画 整備計画 行う

日本海 幡ク ック等診療所 い 酒田市 協議 行い 療機器

(22)

20

中期計画期間 係 療機器 施設整備 関 計画

単 百万

予 定 額 源

資本支出 建設改良費

施設整備

療機器等

電子カ 更新等

設立団体 長期借入金等

法人 担す 債務 償還 関す 事項

移行前地方債償還債務

単 百万

前期 高

中期計画期間中償還予定額

成28 度 成29 度 成30 度 成31 度

法人計

日本海総合病

日本海酒田 ビ ョン病

5,963 5,798 165 1,227 1,142 85 1,228 1,148 80 737 737 0 628 628 0 3,820 3,655 165

長期借入金

単 百万

前期 高

中期計画期間中償還予定額

成28 度 成29 度 成30 度 成31 度 計 法人計

日本海総合病

日本海酒田 ビ ョン病

7,516 6,763 753 859 837 22 953 924 29 963 938 25 758 734 24 3,533 3,433 100

積立金 使途

前期中期目標期間 繰越積立金 施設 整備 療機器 購入等 充

そ 他法人 業務運営 関す 事項

酒田市 益 団法人や 健康推進機構及 診療所等 連携 機能 担

検診 地域 検診体制 充実 図

病児 病後児保育 い 部定 自立圏形成協定 酒田市以

参照

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